Thursday, June 21, 2007

ASPEK SEROLOGIK RADANG HATI VIRUS

radang hati virus adalah radang hati yang disebabkan oleh karena hepatotropik virus,dimana organ hati merupakan sasaran yang utama.
kini telah dikenal minimal lebih dari tujuh virus penyebab radang hati,diantaranya:
1. virus hepatitis A
2. virus hepatitis B
3. virus hepatitis C
4. virus hepatitis D
5. virus hepatitis E
6. virus hepatitis F
7. virus hepatitis G
semua virus tersebut diatas dapat menyebabkan keadaan hepatitis akut dengan manifestasi klinik yang bervariasi,mulai dari tanpa gejala sampai gejala yang paling berat,bahkan sampai kematian.

1. Virus Hepatitis A
parameter diagnostik laboratorium untk hepatitis virus A adalah HAV antigen dan anti-HAV. antigen HAV sudah dapat dijumpai pada tinja pada fase inkubasi dan fase akut,al ini penting dalam proses penularan virus melalui fekal-oral. antigen HAVdalam tinja dapat dideteksi denan perantara IEM,RIA, atau ELISA. namun yang lebih praktis adalah deteksi antibodi HAV.anti HAV sudah timbul pada fase akut,jenis anti HAV yang pertama muncul adalah IgM anti HAv,baru kemudian disusul IgG anti HAV. IgM anti HAV dapat menetap 2-3 bulan,sedangkan IgG anti HAV dapat bertahan hingga bertahun tahun.

2. Virus Hepatitis B
perubahan serologik pada hepatitis virus B dimulai dengan timbulnya HBsAg/HBeAg/HBV DNA dalam darah/serum,sering mendahului peningkatan enzim transaminase,kemudian berturut turut disusul dengan timblnya IgM anti HBeAg dan anti HBs. perubahan serologik pada infeksi hepatitis B umumnya akan kembali dalam waktu kurang dari 6 bulan,dikatakan kronis bila perubahan serologis menetap hingga lebi dari 6 bulan. terjadinyakeganasan kanker hati primer,perlu diwaspadai bila kadar alfafetoprotein>300ng/ml,persangkaan diagnosis bila kadar AFP>500ng/ml lebih2 bila AFP>100ng/ml

3. Virus Hepatitis C ditandai dengan timbulnya HCV RNA pada fase dini,sebelum terjadinya peningkatan aktivitas serum transaminase yang karakteristik fluktuatif,kemudian disusul dengantimbulnya anti HCV yang lebih lambat.penjalaran hepatitis virus C akut 50% akanmenjadikronis dan 20% akan menjadi sirosis,waktu rata2 untuk timbulnya sirosis pada infeksi HCV sekitar 20 tahun.

4. Virus hepatitis Delta
virus hepatitis delta merupakan virus detetif,yang membutukan komponen HBV untuk replikasinya. pada akut delta ko-infeksi akandijimpai aktivitas seru enzimtransaminase yang bifasik,dan kadar HBsAg yan menurun,diagnosis adanya hepatitis virus delta dapat melalui deteksi HDAg pada jaringan hati/darah atau serum IgM anti HDV

5.Virus Hepatitis E
perubahan serologi pada infeksi HEV menyerupai hepatitis A,dan diagnosis adanya hepatitis E akut dapat dibuat melalui pemeriksaan HEV RNA dalam tinja dengan metode IEM maupun PCR atau melalui pemeriksaan IgM antiHEV serum

No comments: